Андрей Приходько — GP, кардиолог
Коротко
- Пять привычек — не курить, нормальный вес, движение, здоровое питание и умеренность в алкоголе — в исследовании 2018 года были связаны с прибавкой 14,0 года жизни у женщин и 12,2 года у мужчин в возрасте 50 лет.
- Ретатрутид пока не одобрен как лекарство; для внутривенного и внутримышечного NAD+ нет исследований с клиническими исходами; единого способа проверять тесты «биологического возраста» тоже нет.
- Рабочий план — давление, ЛПНП и липопротеин(a), сахар, отказ от курения, движение, сон, прививки и скрининги по возрасту, подобранные врачом.
Что обсуждали в Абу-Даби
С 20 по 22 октября 2026 года на Abu Dhabi Future Health Summit в ADNEC Институт здоровой жизни Абу-Даби (IHLAD) провёл трёхдневную научную программу по медицине здорового долголетия. Выступали специалисты Йельского университета, Гарвардской медицинской школы и Национального университета Сингапура. Обсуждали и рекомендации для центров медицины долголетия, которые Департамент здравоохранения Абу-Даби подготовил вместе с IHLAD и Healthy Longevity Medicine Society.
Одна мысль из программы мне особенно близка: носимые датчики и ИИ должны пройти клиническую проверку, прежде чем по ним принимают решения. В ОАЭ появляются клиники долголетия, и пациент резонно спрашивает: за что из этого стоит платить и на что тратить силы?
Что подтверждено: скучный, но рабочий список
В исследовании Гарвардской школы общественного здоровья (Circulation, 2018) пять привычек — не курить, держать нормальный вес, регулярно двигаться, здорово питаться и умеренно пить — были связаны с прибавкой ожидаемой продолжительности жизни в 50 лет: на 14,0 года у женщин и на 12,2 года у мужчин по сравнению с теми, у кого не было ни одной. Это наблюдательные данные, не обещание. Но ни одна капельница и ни один пептид таких цифр не показывали.
- Давление. Повышенное давление годами ничего не болит. Как мерить дома и какие цифры считать нормой — в статье о давлении.
- ЛПНП, ApoB и липопротеин(a). «Плохой» холестерин ЛПНП — главная цель профилактики. Европейские рекомендации ESC/EAS 2019 советуют хотя бы раз в жизни измерить липопротеин(a): его уровень в основном задан генами. ApoB полезен при высоких триглицеридах, диабете и ожирении. О новых препаратах — в статье о холестерине.
- Сахар. DHA советует взрослым с 18 лет проверять сахар натощак или HbA1c раз в три года, а при факторах риска — каждый год.
- Курение. В исследовании в NEJM (2013) те, кто бросил курить в 25–34 года, выиграли около 10 лет жизни, в 35–44 — около 9, в 45–54 — около 6. Отказ до 40 лет снимал примерно 90% риска смерти, который несёт продолжение курения.
- Движение. ВОЗ рекомендует 150–300 минут умеренной нагрузки в неделю и силовые упражнения два дня в неделю или чаще. В метаанализе 2022 года риск смерти сильнее всего снижался, примерно на 10–20%, при 30–60 минутах силовых в неделю.
- Сон. Американская академия медицины сна советует взрослым регулярно спать 7 часов и больше.
- Вес. Здесь у медицины есть одобренные инструменты. В исследовании SELECT у людей от 45 лет с ИМТ 27 и выше и болезнью сердца или сосудов, но без диабета, семаглутид снизил риск инфаркта, инсульта и сердечно-сосудистой смерти на 20%. Такие препараты назначает врач, по показаниям.
- Прививки. Ежегодная прививка от гриппа, от опоясывающего лишая — по CDC взрослым с 50 лет, и другие по возрасту. Почему прививка от опоясывающего лишая важна и для сосудов — в статье о профилактике инсульта. Список вакцин — на странице вакцинации.
- Скрининги. В Дубае DHA рекомендует людям 40–75 лет тест кала FIT раз в два года или колоноскопию раз в 10 лет, а женщинам с 40 лет — маммографию раз в два года. Низкодозную КТ лёгких американская USPSTF советует ежегодно в 50–80 лет тем, у кого стаж курения от 20 пачко-лет, если они курят сейчас или бросили не больше 15 лет назад. Колоноскопию, маммографию и КТ медицинский консьерж GMS организует в партнёрских госпиталях.
Где пока больше обещаний, чем данных
Ретатрутид «для лабораторий». В 2026 году ретатрутид хорошо снизил вес в исследованиях третьей фазы, и Lilly планирует подать документы в FDA в начале 2027 года. Пока он не одобрен. FDA пишет, что ретатрутид не признан безопасным и эффективным ни при одном заболевании, и предупреждает компании, которые продают его с пометкой «для исследований» или «не для употребления человеком», но с инструкцией по дозировке. Качество таких флаконов неизвестно. То же касается других «пептидов» из интернета.
Капельницы NAD+. Систематический обзор 2026 года в Ageing Research Reviews не нашёл ни одного исследования, где внутривенный или внутримышечный NAD+ для «антивозрастных» целей проверяли бы по клиническим исходам. Таблетки-предшественники (NR, NMN) уровень NAD+ в крови повышают, но на показатели здоровья в исследованиях влияли непостоянно, часто никак.
«Биологический возраст» по одному тесту. Эпигенетические часы — интересный инструмент для науки. Но, как пишут авторы обзора в Nature Medicine (2024), единого мнения о том, как проверять такие маркеры перед применением в клинике, пока нет. Цифра «вам биологически 47» не говорит, что делать дальше.
«Всё подряд». Большой пакет исследований без показаний находит случайные отклонения и тянет за собой цепочку лишних проверок. Подробнее — в статье о проверке сердца.
Про любую процедуру «для долголетия» я советую задать один вопрос: в каком исследовании она снизила риск болезни или смерти у людей?
Как это выглядит на приёме
Начинаем с разговора: возраст, семейная история, привычки, лекарства, давление. Считаем сердечно-сосудистый риск. Дальше — только те исследования, которые подходят вашему возрасту и полу и меняют решения. Только нужное. Ничего лишнего.
- Консультация кардиолога — 750 AED.
- Профиль сердечно-сосудистого риска — 350 AED; липопротеин A — 125 AED, обычно его достаточно измерить один раз.
- Если хочется увидеть картину шире, есть набор анализов, с которого врач начинает разговор о профилактике — профиль за 850 AED: общий анализ крови и биохимия, HbA1c и инсулин, липиды, ТТГ и кортизол, половые гормоны, ферритин, витамины D и B12, магний и мочевая кислота. Возраст «по анализам» он не считает: это отправная точка для разговора с врачом.
- Программы чекапов собраны по полу и возрасту: например, экспресс чекап — 4000 AED, а в мужской и женский чекапы входят консультация кардиолога, ЭКГ и эхокардиография.
Анализы сдаются в клинике, УЗИ делаем на месте. Через год сверяем цифры и корректируем план.
Записаться к Андрею Приходько, GP, кардиологу, можно через форму на сайте или в WhatsApp.
Источники
Частые вопросы
Что из медицины долголетия действительно работает?
Лучше всего подтверждены базовые вещи: контроль давления, холестерина ЛПНП и сахара, отказ от курения, 150–300 минут умеренной нагрузки в неделю плюс силовые два дня в неделю, сон от 7 часов, прививки и скрининги по возрасту. В исследовании 2018 года пять здоровых привычек были связаны с прибавкой 14,0 года жизни у женщин и 12,2 года у мужчин в возрасте 50 лет.
Можно ли колоть ретатрутид для похудения?
Ретатрутид пока не одобрен как лекарство. В 2026 году он показал хорошие результаты в исследованиях третьей фазы, но FDA пишет, что он не признан безопасным и эффективным ни при одном заболевании. Продажу флаконов с пометкой «для исследований» FDA считает незаконной, их качество неизвестно.
Помогают ли капельницы NAD+ от старения?
Подтверждений нет. Систематический обзор 2026 года не нашёл ни одного исследования, где внутривенный или внутримышечный NAD+ для «антивозрастных» целей проверяли бы по клиническим исходам. Таблетки-предшественники NAD+ повышают его уровень в крови, но на показатели здоровья в исследованиях влияли непостоянно.
Стоит ли сдавать тест на биологический возраст?
Для науки эпигенетические часы интересны, но единого мнения о том, как проверять такие маркеры перед применением в клинике, пока нет. Цифра биологического возраста сама по себе не подсказывает, что делать. Больше пользы дают давление, ЛПНП, липопротеин(a), сахар и расчёт сердечно-сосудистого риска.
С чего начать программу долголетия в GMS?
С консультации кардиолога (750 AED): обсуждаем историю, привычки и лекарства и считаем сердечно-сосудистый риск. Дальше — исследования по возрасту и полу: профиль сердечно-сосудистого риска (350 AED), липопротеин A (125 AED) или программа чекапа, например экспресс чекап за 4000 AED.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении симптомов обратитесь к специалисту.
Записаться на приём