Обновлено
Жара, кондиционер, кофе вместо воды, сауна после зала — дубайская жизнь заметно влияет на мужское здоровье. Я собрал то, о чём чаще всего спрашивают на приёме, и то, что полезно знать до визита.
Содержание
Коротко
Уролог-андролог занимается почками, мочевым пузырём, простатой и мужской репродуктивной системой. В Дубае к обычным вопросам добавляется местная специфика: здесь жарко, сухо, много кофе и мало воды, а сауна и хаммам — часть спортивной рутины. Всё это сказывается на почках, мочевом пузыре и сперматогенезе. Общая информация о направлении — на странице урологии.
Регион Персидского залива относят к «каменному поясу» — зоне, где мочекаменная болезнь встречается чаще. В жару человек незаметно теряет жидкость, мочи становится меньше, и соли выпадают в кристаллы. Простой ориентир — светлая моча в течение дня. Подробно о профилактике, о том, сколько пить и когда колика требует срочной помощи, я написал в статье «Камни в почках в жарком климате».
С жарой растёт и число инфекций мочевых путей. В исследовании Journal of Urology (2021) по данным почти 400 городских агломераций США инфекций у женщин становилось больше вместе с температурой: если средняя температура предыдущей недели была 25–30 °C, их было на 20–30% больше, чем при 5–7,5 °C. Авторы предполагают, что дело в той же нехватке жидкости: мочевые пути реже промываются. У мужчин такие инфекции бывают реже, поэтому каждую стоит показать врачу, а не лечить остатками антибиотиков из аптечки. Британские рекомендации NICE советуют мужчинам сдать посев мочи до начала антибиотика. На приёме мы делаем общий анализ мочи и, если нужно, УЗИ мочевыводящих путей.
Яички вынесены за пределы тела не случайно: для нормального сперматогенеза им нужна температура примерно на 2–4 °C ниже температуры тела. Перегрев нарушает выработку сперматозоидов, и это показано не только на животных, но и у людей.
Пример — работа итальянской группы Garolla (Human Reproduction, 2013). Десять здоровых мужчин три месяца ходили в финскую сауну дважды в неделю по 15 минут при 80–90 °C. К концу эксперимента количество и подвижность сперматозоидов заметно снизились, ухудшилась упаковка ДНК в сперматозоидах, при этом гормоны не изменились. Через 6 месяцев после отказа от сауны все показатели полностью восстановились.
Практический вывод для пар, которые планируют ребёнка: сауну, хаммам и горячие ванны лучше отложить заранее, за несколько месяцев. Если зачатие не наступает, обследовать нужно обоих партнёров. Мужская часть обследования начинается с разговора и осмотра у уролога-андролога. Главный анализ — спермограмма: медицинский консьерж GMS запишет вас в партнёрскую лабораторию и подскажет, как подготовиться, а результат разберёт Эмиль Алдыраков на приёме. При необходимости добавляют УЗИ органов мошонки и гормоны.
Кофеин и алкоголь усиливают выработку мочи и раздражают мочевой пузырь. Европейская ассоциация урологов (EAU) среди первых мер при симптомах со стороны нижних мочевых путей называет умеренность с кофеином и алкоголем и перенос жидкости на первую половину дня. В Дубае крепкий кофе и энергетики помогают пережить жару и длинный рабочий день, а расплачиваться приходится ночным сном.
Если вы встаёте в туалет два раза за ночь и чаще, стоит разобраться: причина бывает и в простате, и в режиме питья, и в сахаре крови, и в апноэ сна. Об этом — в статье «Встаёте ночью в туалет».
Тестостерон сейчас назначают охотно, и не всегда по правилам. На конгрессе ENDO 2026 исследователи Michigan Medicine показали: из 200 мужчин, которым впервые выписали тестостерон, положенное обследование до старта прошли только 12%. Под обследованием понимали минимум два утренних анализа с низким тестостероном, ЛГ и/или ФСГ и отсутствие противопоказаний.
Низкий тестостерон часто вторичен: его снижают лишний вес, недосып и апноэ сна. Эндокринологическое общество (Endocrine Society, 2018) не рекомендует начинать терапию при нелеченом тяжёлом апноэ и у мужчин, которые в ближайшее время планируют детей: внешний тестостерон подавляет собственный сперматогенез. Поэтому при храпе и дневной сонливости я сначала прошу проверить сон. Как правильно сдавать анализ — в статье «Тестостерон: когда проверять».
Частый страх — что тестостерон «вызывает рак простаты». В исследовании TRAVERSE (JAMA Network Open, 2023) больше 5 000 мужчин 45–80 лет с подтверждённым дефицитом получали тестостерон или плацебо. Рак простаты высокой степени злокачественности встречался редко и одинаково в обеих группах: 0,19% и 0,12%, разница статистически незначима. Но в исследование не брали мужчин с ПСА выше 3,0 нг/мл, и ПСА на терапии рос сильнее. Поэтому ПСА перед стартом и во время лечения контролируют.
26 февраля 2026 года Американская урологическая ассоциация вместе с Обществом урологической онкологии (AUA/SUO) обновила рекомендации по раннему выявлению рака простаты. Основные принципы остались прежними:
Скрининг — совместное решение врача и пациента. На приёме мы обсуждаем ваш риск и решаем, нужен ли ПСА и как часто. Если понадобится МРТ простаты, медицинский консьерж GMS организует его в партнёрском госпитале, а результат вы обсуждаете со мной. Что ещё входит в обследование после 40 — в статье «Чекап после 40».
Чаще всего мешают не деньги, а неловкость и мысль «само пройдёт». Многим проще обсуждать такие вещи на родном языке.
Приём начинается с разговора: что беспокоит и как давно, какие лекарства вы принимаете, есть ли дети или планы на них. Осмотр — только с вашего согласия и с объяснением, зачем он нужен. Затем, если нужно, УЗИ прямо в кабинете. Вы уходите с понятным планом: что сдать, что поменять в режиме и когда прийти снова. Заключение пишем на английском, по вашей просьбе — и на русском. Как это устроено в GMS:
Принимаем по страховке: прямой расчёт через LGA, AP Companies и NOW Health International, по другим полисам выдаём документы для возмещения (подробнее). Клиника в Souk Al Manzil в Даунтауне, ежедневно 8:00–21:00.
Своих пациентов я оперирую сам — в Dr. Sulaiman Al Habib Hospital. Вас ведёт один и тот же врач: от первой консультации до операции и наблюдения после. Запись в госпиталь, документы и перевод берёт на себя медицинский консьерж GMS.
Это повод сразу обратиться за неотложной помощью:
Кровь в моче без боли тоже нельзя откладывать — с ней стоит прийти в ближайшие дни.
Записаться к Эмилю Алдыракову можно на странице уролога, через форму на сайте или в WhatsApp.
После 40–45 лет — да, хотя бы чтобы обсудить ПСА: по рекомендациям AUA/SUO при обычном риске базовый ПСА предлагают в 45–50 лет, при повышенном — в 40–45. Мужчинам, которые планируют детей, ходят в сауну или думают о тестостероне, визит полезен в любом возрасте.
Да. В исследовании Garolla (2013) у мужчин, ходивших в финскую сауну дважды в неделю по 15 минут в течение трёх месяцев, заметно снизились количество и подвижность сперматозоидов. Через 6 месяцев без сауны показатели полностью восстановились. Поэтому, если вы планируете ребёнка, сауну лучше отложить за несколько месяцев.
Не паниковать и не начинать лечение сразу. Рекомендации AUA/SUO советуют сначала повторить анализ: ПСА временно повышается по разным причинам. Если результат подтвердился, уролог решает, нужны ли дополнительные анализы, МРТ или биопсия.
Не стоит. Диагноз ставят по симптомам и как минимум двум утренним анализам с низким тестостероном, плюс ЛГ и/или ФСГ. В исследовании Michigan Medicine (ENDO 2026) такое обследование перед стартом терапии прошли только 12% из 200 мужчин.
Да. Приём проходит один на один с врачом, на русском или английском, и защищён врачебной тайной. Консультация уролога стоит 600 AED, УЗИ при необходимости делают в тот же визит.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении симптомов обратитесь к специалисту.
Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы
Мы свяжемся с вами в ближайшее время
