Обновлено
Ночные подъёмы в туалет мужчины списывают на возраст и терпят годами. Между тем это самый частый первый симптом состояния, которое хорошо лечится на ранней стадии и плохо — на поздней.
Коротко
Один подъём за ночь у людей старшего возраста укладывается в вариант нормы. Два и более, если это повторяется регулярно и нарушает сон, называется ноктурией и требует разбора. Важно, что ноктурия — не диагноз, а симптом, и причин у неё несколько.
Помимо доброкачественной гиперплазии предстательной железы, ночные позывы дают:
Поэтому разговор на приёме начинается не с простаты, а с распорядка дня и сопутствующих болезней.
Вялая струя, необходимость натуживаться, прерывистое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения, учащённые дневные позывы, императивные позывы, которые трудно сдержать. Совокупность этих проявлений оценивают по стандартной шкале — это делает жалобу измеримой и позволяет потом видеть эффект лечения.
Самый дешёвый и один из самых информативных инструментов: в течение 2–3 суток записывается время и объём выпитого и выделенного. Дневник сразу отделяет ночную полиурию, когда за ночь вырабатывается много мочи, от проблемы опорожнения. Стоит ноль, а меняет тактику часто.
Осмотр, анализ мочи, ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи — это ключевой показатель, показывающий, справляется ли пузырь с опорожнением. По возрасту и показаниям обсуждается ПСА: он назначается не для диагностики аденомы, а для отдельного вопроса о раннем выявлении рака простаты — и по рекомендациям Американской урологической ассоциации это решение принимается совместно с пациентом.
Длительно существующее препятствие оттоку постепенно меняет стенку мочевого пузыря, и его функция восстанавливается не полностью даже после устранения причины. На ранней стадии обычно достаточно медикаментозной терапии и коррекции режима.
В GMS консультация уролога — 600 AED; ультразвуковое исследование предстательной железы трансабдоминально — 1000 AED, трансректально — 1100 AED, мочевого пузыря — 800 AED, ПСА свободный — 150 AED, общий анализ мочи — 50 AED. Всё за один визит.
Нет. Причиной бывают вечерняя жидкость, алкоголь и кофеин, мочегонные во второй половине дня, диабет, сердечная недостаточность, апноэ сна, гиперактивный мочевой пузырь, инфекция. Поэтому разговор на приёме начинается с распорядка дня и сопутствующих болезней.
В течение 2–3 суток записывают время и объём выпитого и выделенного. Дневник отделяет ночную полиурию, когда ночью вырабатывается много мочи, от проблемы с опорожнением и часто меняет тактику.
Осмотр, анализ мочи, УЗИ простаты и мочевого пузыря с определением остаточной мочи. ПСА обсуждают по возрасту и показаниям — для раннего выявления рака простаты, и это решение принимают вместе с пациентом.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении симптомов обратитесь к специалисту.
Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы
Мы свяжемся с вами в ближайшее время
