Обновлено
Жара, бассейн, кондиционер и жизнь в помещениях заметно сказываются на женском здоровье. Здесь то, о чём мы чаще всего говорим с пациентками в Дубае, и сроки скринингов, которые действуют в ОАЭ.
Содержание
Коротко
Гинекология везде одна, а жизнь здесь другая. Жара и влажность большую часть года, бассейн по выходным, кондиционер в машине и в офисе, солнце, от которого прячутся. И своя система: сроки скринингов DHA, школьная вакцинация, страховки. Многое из этого в GMS можно решить за один визит.
Грибок кандида живёт на слизистой и обычно никак себя не проявляет. Расти ему помогают тепло и влага, а ещё антибиотики, беременность и плохо контролируемый диабет. В Дубае тепла и влаги хватает: мокрый купальник после бассейна, спортивная одежда после пробежки, синтетическое бельё и колготки в офисе.
Что помогает, по рекомендациям Управления по женскому здоровью США и NHS:
Главное — не лечиться наугад. Симптомы молочницы похожи на бактериальный вагиноз и инфекции, передающиеся половым путём, а лечатся они по-разному. По данным CDC, даже женщины, у которых молочницу раньше подтверждал врач, не обязательно распознают её сами. Если это впервые, если аптечное средство не помогло или симптомы вернулись в течение двух месяцев после лечения, нужен осмотр и мазок. Три и больше эпизода за год называют рецидивирующим кандидозом, его лечат по отдельной схеме.
В жару мы теряем жидкость незаметно, моча становится концентрированной, и мочевой пузырь хуже «промывается». Это проверяли в рандомизированном испытании 2018 года (JAMA Internal Medicine). Женщины до менопаузы с повторными циститами, которые пили меньше 1,5 л в день, добавляли к обычному объёму ещё 1,5 л воды. За год у них было в среднем 1,7 эпизода цистита против 3,2 в контрольной группе, а курсов антибиотиков понадобилось меньше.
Если циститы повторяются, приходите к гинекологу: иногда за «циститом» стоит вагинит, и лечить нужно его.
Звучит странно, но дефицит витамина D в ОАЭ встречается часто. Мы проводим день в помещениях и машинах, а на солнце выходим в одежде и с SPF. В исследовании 2022 года (журнал Nutrients) у 550 женщин-мигранток в Аль-Айне дефицит (20 нг/мл и ниже) нашли у 67%: у арабских женщин — у 87%, у женщин из Южной Азии — у 83%, у филиппинок — у 15%. Чаще дефицит встречался у тех, кто живёт в ОАЭ дольше пяти лет, мало двигается или имеет ожирение.
Руководство DHA по периодическому скринингу советует измерить витамин D на первом визите, чтобы знать исходный уровень, дальше — по показаниям. Перед беременностью мы проверяем его обязательно. В GMS анализ на витамин D (25-гидроксивитамин D, общий) — 250 AED, кровь сдаётся в клинике.
В апреле 2026 года ACOG обновил рекомендации по скринингу рака шейки матки:
В Дубае действуют национальные сроки, на которые опирается руководство DHA: ПАП-тест раз в 3 года в 25–49 лет и раз в 5 лет в 50–65 лет. Какой график подходит вам, зависит от возраста, прошлых результатов и прививки от ВПЧ. Это решаем на приёме. В GMS ПАП-тест (жидкостная цитология) — 300 AED, его берут на том же осмотре. Подробно о самом осмотре — в статье «Ежегодный осмотр гинеколога».
По данным MoHAP, в 2018 году ОАЭ первыми в Восточном Средиземноморье включили вакцину от ВПЧ в национальный календарь, для школьниц 13–14 лет. С 2023/24 учебного года её предлагают и мальчикам того же возраста. Цель к 2030 году — привить 90% девочек 13–14 лет. Для граждан ОАЭ прививка бесплатна, семьи экспатов, как пишет Gulf News, оплачивают её сами.
Если ребёнок пропустил школьную прививку или вы не уверены в своём статусе, привиться можно в GMS: Гардасил 9, одна доза — 1100 AED; для детей до 15 лет есть двухдозовый пакет. Руководство DHA советует вакцинацию всем до 26 лет, а в 27–45 лет предлагает обсудить с врачом, будет ли от неё польза. Кому и сколько доз — в статье о ВПЧ и Гардасиле 9.
DHA советует женщинам со средним риском маммографию раз в 2 года начиная с 40 лет; при семейной истории или известной мутации — раньше, по решению врача. Американская рабочая группа USPSTF с 2024 года рекомендует то же: раз в 2 года с 40 до 74 лет. Маммографию организует медицинский консьерж GMS в партнёрском центре, а снимки и заключение мы разбираем на приёме.
Отдельная тема — плотная грудь. По данным BCRF, она бывает почти у половины женщин старше 40 лет. Плотная ткань на снимке выглядит белой, как и опухоль, поэтому маммография видит хуже, а сама плотность связана с повышенным риском. УЗИ молочных желёз иногда добавляют к маммографии, но не делают вместо неё. USPSTF пока считает данных недостаточно, чтобы советовать такое дополнение всем, поэтому решение принимаем вместе, по вашему риску. В GMS УЗИ молочных желёз и регионарных лимфоузлов — 1000 AED.
У экспатов планирование беременности часто упирается в бумаги: прививки от краснухи и ветрянки сделаны «когда-то», карта осталась в другой стране. Поэтому начинаем с простого: проверяем иммунитет, щитовидную железу, ферритин, витамин D и подбираем фолиевую кислоту заранее. С чего начать, мы подробно написали в статье «Планирование беременности», программа подготовки — на странице «Планирование беременности».
Беременность в GMS ведём по программе «Эксклюзивная» — 19 990 AED: наблюдение, анализы и УЗИ по срокам у одного врача.
В октябре 2026 года в Nature Medicine вышла работа группы Ури Алона: исследователи восстановили, как меняется организм вокруг последней менструации, по более чем 300 миллионам анализов у миллиона с лишним женщин из США и Израиля. Гормоны начинают меняться за десять лет и раньше: антимюллеров гормон снижается примерно за 15 лет до последней менструации, эстрадиол за 12, ФСГ начинает расти за 14. А вокруг самой последней менструации скачком меняются 52 из 90 лабораторных показателей: гормоны, костный обмен, печень, почки, жиры крови. У мужчин такого скачка не нашли. Работа наблюдательная: она описывает изменения, но не доказывает, что все они вызваны менопаузой.
Наш вывод: о менопаузе стоит говорить в 40, а не в 50, и начинать с давления, липидов, костей и витамина D. Что помогает при приливах и кому подходит гормональная терапия — в статье о менопаузе.
Приём ведёт Сабият Ахмедова, GP, акушер-гинеколог, врач УЗД, стаж 11 лет. Она сама делает УЗИ, поэтому осмотр и исследование проходят за один визит: консультация гинеколога — 600 AED, УЗИ органов малого таза, стандартное — 800 AED. Мазки и анализы берём тут же. Приём на русском и английском, ежедневно с 8:00 до 21:00, Souk Al Manzil в Даунтауне. По страховке — прямой расчёт через LGA, AP Companies и NOW Health International, по другим полисам даём документы для возмещения (подробнее). Всё о направлении — на странице отделения гинекологии.
Записаться к Сабият Ахмедовой, GP, акушеру-гинекологу, можно через форму на сайте или в WhatsApp.
Грибку кандида помогают тепло и влага: мокрый купальник, потная спортивная одежда, тесная синтетика. Помогает сразу переодеваться, носить хлопковое бельё и не использовать спринцевания и ароматизированные средства. Если симптомы впервые, аптечное средство не помогло или они вернулись в течение двух месяцев после лечения, нужен осмотр и мазок.
По национальному графику, на который опирается DHA, — раз в 3 года в 25–49 лет и раз в 5 лет в 50–65 лет. ACOG в 2026 году советует в 30–65 лет тест на ВПЧ раз в 5 лет. Какой вариант подходит вам, врач решает по возрасту, прошлым результатам и прививке.
DHA советует женщинам со средним риском маммографию раз в 2 года начиная с 40 лет, а при семейной истории или известной мутации начинать раньше, по совету врача. В GMS маммографию организует медицинский консьерж в партнёрском центре, а результат разбираем на приёме.
Да, хотя бы один раз. В исследовании 2022 года дефицит нашли у 67% женщин-мигранток в Аль-Айне, и руководство DHA советует измерить витамин D на первом профилактическом визите. Дальше анализ повторяют по показаниям.
У женщин, которые пьют мало, — да. В испытании 2018 года дополнительные 1,5 л воды в день снизили число циститов за год с 3,2 до 1,7 в среднем. Если циститы повторяются, приходите к гинекологу: иногда причина в вагините.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении симптомов обратитесь к специалисту.
Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы
Мы свяжемся с вами в ближайшее время
