Планирование беременности: с чего начать

Михаил Деребенченко — акушер-гинеколог
Профиль врача и запись на приём →

Фолиевая кислота — начать заранее

Приём фолиевой кислоты снижает риск дефектов нервной трубки у плода. Ключевая деталь: нервная трубка закрывается в первые недели, часто до того, как женщина узнаёт о беременности. Поэтому приём начинают не после положительного теста, а минимум за 1–3 месяца до зачатия. Стандартная профилактическая доза — 400 мкг в сутки; при отдельных состояниях и при наличии в анамнезе беременности с пороком нервной трубки доза выше и определяется врачом.

Что проверить до зачатия

• Иммунитет к краснухе и ветряной оспе. Заболеть краснухой во время беременности опасно для плода, а вакцинировать беременных живыми вакцинами нельзя — значит, прививаться нужно заранее, с интервалом до зачатия;
• Функция щитовидной железы — некомпенсированный гипотиреоз влияет и на зачатие, и на развитие плода;
• Ферритин и общий анализ крови — входить в беременность с дефицитом железа означает усугубить его;
• Витамин D — в ОАЭ дефицит распространён;
• Глюкоза и гликированный гемоглобин, особенно при избыточном весе или диабете в семье;
• Гинекологический осмотр и цервикальный скрининг, если он не пройден по возрасту — во время беременности возможности ограничены;
• Инфекции по показаниям, включая TORCH-комплекс.

Что обсудить помимо анализов

Хронические заболевания и препараты — некоторые из них требуют замены до зачатия, а не после. Отказ от курения и алкоголя обоим партнёрам. Вес: и избыточный, и недостаточный снижают вероятность зачатия и повышают риски осложнений. Прививки, в том числе от гриппа. Условия работы и контакт с вредными факторами.

Про партнёра

Половина причин трудностей с зачатием — мужской фактор, и его обследование проще и дешевле женского. Начинают со спермограммы; при отклонениях подключается уролог-андролог. Проверять только женщину — распространённая и затратная по времени ошибка.

Когда обращаться, если не получается

Общепринятый ориентир: если беременность не наступила через 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции — обследование показано. Если женщине больше 35 лет, этот срок сокращается до 6 месяцев, а при известных проблемах — нерегулярный цикл, операции на органах малого таза, эндометриоз — обращаться стоит сразу, не выжидая.

Где обследоваться

В GMS консультация акушера-гинеколога — 600 AED, специалиста — 750 AED; ультразвуковое исследование органов малого таза — 800–1000 AED, антимюллеров гормон — 400 AED, женская панель фертильности — 290 AED, гормональный профиль женщин — 1100 AED, TORCH-комплекс — 500 AED, мониторинг овуляции — 500 AED. Всё в одной клинике, приём на русском и английском.

Источники

• ACOG. Good Health Before Pregnancy: Prepregnancy Care
• CDC. Folic Acid Recommendations

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении симптомов обратитесь к специалисту.

Записаться на приём