Обновлено
Менопауза — не болезнь, а этап, но качество жизни в этот период сильно зависит от того, занимаются им или терпят. Отдельная проблема — устаревшие страхи вокруг гормональной терапии, из-за которых женщины отказываются от работающего лечения.
Коротко
Переходный период стартует за несколько лет до последней менструации. Первым обычно меняется цикл: он становится нерегулярным, короче или длиннее. Параллельно появляются приливы и ночная потливость, нарушения сна, перепады настроения и тревожность, снижение концентрации, сухость слизистых и дискомфорт при близости, изменения со стороны мочевого пузыря. Женщины часто не связывают эти симптомы между собой и ходят по разным специалистам.
У женщины старше 45 лет с типичной картиной диагноз ставится клинически, и гормональные анализы для этого не обязательны — уровни колеблются и могут вводить в заблуждение. Обследование нужно в других случаях: при подозрении на преждевременную недостаточность яичников до 40–45 лет, при нетипичной картине, при необходимости исключить другие причины — прежде всего патологию щитовидной железы и анемию. В GMS диагностический профиль менопаузы — 540 AED, комплексное исследование функции щитовидной железы — 300 AED.
Снижение эстрогенов ускоряет потерю костной массы и меняет липидный профиль. Поэтому разговор о менопаузе — это не только про приливы: в него входят оценка сердечно-сосудистого риска, контроль давления и холестерина, достаточное потребление кальция и витамина D, силовые нагрузки. Эта часть обычно самая недооценённая и самая важная в долгую.
Страх перед менопаузальной гормональной терапией во многом происходит из ранних интерпретаций исследований начала 2000-х годов, которые позже были пересмотрены. Современная позиция профильных обществ: для большинства женщин моложе 60 лет или в пределах 10 лет от наступления менопаузы, при наличии беспокоящих симптомов и отсутствии противопоказаний, польза терапии превышает риски. Решение всегда индивидуально и учитывает анамнез — тромбозы, онкологические заболевания, состояние печени, курение.
Отдельно стоит локальная терапия при мочеполовых симптомах: она действует местно и подходит значительно более широкому кругу женщин, включая многих из тех, кому системная терапия не показана. Это простое решение, о котором незаслуженно редко говорят.
Регулярная физическая активность, контроль веса, отказ от курения, работа со сном, снижение потребления алкоголя и кофеина при приливах, а в жарком климате — продуманная одежда и терморегуляция. Существуют и негормональные препараты при выраженных приливах, если гормоны противопоказаны.
В GMS консультация акушера-гинеколога — 600 AED, специалиста — 750 AED; УЗИ выполняется в клинике, анализы сдаются там же. Приём на русском и английском, ежедневно с 9:00 до 21:00.
Женщине старше 45 лет с типичной картиной — обычно нет: уровни колеблются и могут вводить в заблуждение. Обследование нужно при подозрении на преждевременную недостаточность яичников до 40–45 лет, нетипичной картине или чтобы исключить болезни щитовидной железы и анемию.
Страх перед ней во многом идёт от ранних интерпретаций исследований начала 2000-х, которые позже пересмотрели. Сегодня для большинства женщин моложе 60 лет или в пределах 10 лет от менопаузы, с беспокоящими симптомами и без противопоказаний, польза превышает риски; решение индивидуально и учитывает тромбозы, онкологию, печень и курение.
Регулярная физическая активность, контроль веса, отказ от курения, работа со сном, меньше алкоголя и кофеина при приливах, а в жарком климате — продуманная одежда. Если гормоны противопоказаны, при выраженных приливах есть негормональные препараты.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении симптомов обратитесь к специалисту.
Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы
Мы свяжемся с вами в ближайшее время
