Helicobacter pylori — одна из самых распространённых хронических бактериальных инфекций в мире. Она является основной причиной язвенной болезни и доказанным фактором риска рака желудка. Однако всеобщий скрининг рекомендован не во всех популяциях — решение о тестировании зависит от симптомов и индивидуальных факторов риска. А правильно подготовиться к тесту исключительно важно.
Коротко
Людям без жалоб тестирование обычно не требуется. Однако оно может быть рекомендовано при семейном риске рака желудка, проживании с инфицированным человеком или принадлежности к группе повышенного риска.
Антитела в крови показывают, что организм когда-либо контактировал с бактерией, и могут оставаться положительными ещё долго после успешного лечения. Поэтому анализ крови на антитела не позволяет надёжно подтвердить активную инфекцию и не подходит для контроля эрадикации.
Для диагностики активной инфекции используют уреазный дыхательный тест или определение антигена H. pylori в кале. Дыхательный тест неинвазивен, занимает около получаса и подходит как для первичной диагностики, так и для контроля эффективности лечения.
Если отменить кислотоснижающий препарат трудно, необходимо заранее обсудить это с врачом. На период подготовки в некоторых случаях можно использовать антациды или блокаторы H2-рецепторов.
Нарушение правил подготовки повышает риск ложноотрицательного результата: бактерия может быть временно подавлена, но не уничтожена. В результате тест окажется отрицательным, хотя инфекция сохраняется.
Если активная инфекция подтверждена, её необходимо лечить. Схема эрадикации включает комбинацию нескольких препаратов и обычно назначается на 14 дней. Выбор схемы зависит от предшествующего приёма антибиотиков, возможной устойчивости бактерии, аллергии и региональных данных.
Курс важно пройти полностью. Пропуски или преждевременное прекращение лечения снижают вероятность эрадикации и могут способствовать формированию устойчивости бактерии к антибиотикам.
Контроль излечения необходим всем пациентам не ранее чем через четыре недели после окончания антибиотиков. Перед контрольным тестом также необходимо не принимать ингибиторы протонной помпы минимум две недели, а антибиотики и препараты висмута — минимум четыре недели.
Для контроля используют дыхательный тест, анализ кала на антиген H. pylori или, при наличии специальных показаний, тестирование материала биопсии желудка. Анализ крови на антитела для этой цели не подходит.
Уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori можно пройти в GMS Clinic. Стоимость исследования — 350 AED. Консультация гастроэнтеролога — 750 AED.
Перед тестированием важно сообщить врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы выбрать правильное время для исследования и получить достоверный результат.
Нет. Людям без жалоб тестирование обычно не требуется. Оно показано при язвенной болезни, необследованной диспепсии, раке желудка у родственников первой степени, атрофическом гастрите, планируемом длительном приёме противовоспалительных препаратов или аспирина, анемии без причины, иммунной тромбоцитопении и при инфекции у живущего с вами взрослого.
Дыхательный тест. Антитела в крови могут оставаться положительными долго после успешного лечения, поэтому не подтверждают активную инфекцию. Уреазный дыхательный тест неинвазивен, занимает около получаса и подходит для диагностики и контроля. В GMS он стоит 350 AED.
Да, всем пациентам — не ранее чем через четыре недели после окончания антибиотиков. Используют дыхательный тест или анализ кала на антиген; анализ крови не подходит. Перед контролем минимум две недели не принимать ингибиторы протонной помпы, четыре недели — антибиотики и висмут.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении симптомов обратитесь к специалисту.
Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы
Мы свяжемся с вами в ближайшее время
