Изредка изжога бывает у большинства людей, и это ещё не болезнь. Болезнью её делают частота, влияние на жизнь и повреждение пищевода. Граница проходит не там, где её обычно проводят.
Коротко
Заброс содержимого желудка в пищевод может периодически происходить и у здоровых людей, особенно после обильной еды. О гастроэзофагеальной рефлюксной болезни говорят, когда рефлюкс вызывает регулярно беспокоящие симптомы, нарушает повседневную жизнь или сон либо приводит к повреждению пищевода.
Типичные проявления ГЭРБ — изжога и регургитация, то есть ощущение обратного заброса кислого или горького содержимого. Хронический кашель, осиплость по утрам, ощущение кома в горле и повреждение зубной эмали также могут быть связаны с рефлюксом, но эти симптомы неспецифичны и могут иметь другие причины.
Современные рекомендации отделяют меры с доказанной пользой от общих советов. Наиболее эффективны:
Универсального списка запрещённых продуктов не существует. Исключать имеет смысл только то, что вызывает симптомы именно у вас.
В Дубае частой причиной ухудшения становится поздний плотный ужин: вечером спадает жара, и социальная жизнь нередко смещается ближе к ночи.
Ингибиторы протонной помпы — основа лечения ГЭРБ. При типичных симптомах и отсутствии тревожных признаков врач может назначить пробный курс терапии, обычно продолжительностью восемь недель.
Препарат важно принимать правильно: как правило, один раз в день за 30–60 минут до еды, если врач не рекомендовал другой режим.
После достижения контроля лечение пересматривают. Препарат можно отменить, оставить в минимальной эффективной дозе или у некоторых пациентов использовать по требованию.
Антациды и альгинаты могут быстро уменьшить симптомы, но не заменяют основное лечение при воспалении пищевода. Длительный приём любых препаратов «от желудка» должен иметь понятное медицинское показание и периодически пересматриваться врачом.
Обследование нельзя откладывать при появлении следующих симптомов:
Возраст сам по себе не подтверждает ГЭРБ и не является универсальным показанием к гастроскопии при любой изжоге. Однако у пациентов 60 лет и старше с впервые возникшей диспепсией — болью или жжением в верхней части живота, ранним насыщением или чувством переполнения после еды — вопрос о проведении гастроскопии рассматривается индивидуально.
Боль за грудиной необходимо отличать от сердечной. При острой боли, особенно если она сопровождается одышкой, холодным потом, выраженной слабостью или распространяется в руку, спину либо нижнюю челюсть, необходима срочная медицинская помощь.
Разбираем характер и продолжительность симптомов, их связь с едой, сном, положением тела и принимаемыми препаратами, оцениваем наличие тревожных признаков.
По показаниям назначаем лабораторные анализы и дыхательный тест на Helicobacter pylori, который можно пройти в нашей клинике. Стоимость теста — 350 AED. Тестирование на Helicobacter pylori не является обязательным обследованием при каждой изжоге и назначается при наличии соответствующих показаний.
Другие исследования, включая гастроскопию и суточную pH-импедансометрию, проводятся в профильных медицинских центрах. При необходимости мы определяем показания и составляем индивидуальный план дальнейшего обследования.
В GMS консультация гастроэнтеролога — 750 AED, приём на русском и английском языках, ежедневно с 9:00 до 21:00.
Обследование нельзя откладывать при затруднении или боли при глотании, рвоте с кровью, чёрном стуле, повторной рвоте, необъяснимом снижении веса, железодефицитной анемии и отсутствии эффекта от правильно проведённой терапии. Острая боль за грудиной с одышкой, холодным потом или отдающая в руку, спину, челюсть требует срочной помощи.
Универсального списка запрещённых продуктов нет: исключать имеет смысл только то, что провоцирует симптомы именно у вас. Доказанно помогает отказ от еды за 2–3 часа до сна — в Дубае частой причиной ухудшения становится поздний плотный ужин.
Не при любой. Возраст сам по себе не является показанием к гастроскопии. У пациентов 60 лет и старше с впервые возникшей диспепсией вопрос решается индивидуально. В GMS врач определяет показания и составляет план обследования; сама гастроскопия проводится в профильных центрах.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении симптомов обратитесь к специалисту.
Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы
Мы свяжемся с вами в ближайшее время
