Все статьи

Выпадение волос: к какому врачу идти и какие анализы нужны

Волосы выпадают у всех — вопрос в количестве и в том, восполняется ли потеря. Когда это нормальный цикл, когда сигнал о дефиците, а когда наследственность, и что из этого лечится.

Юна Шхагошева
Юна Шхагошева — дерматолог-косметолог, трихолог
Профиль врача и запись на приём →

Коротко

  • Норма — около 50–100 волос в сутки; тревожит не волосы на расчёске, а изменение: поредевший пробор, тонкий хвост, просвечивающая кожа.
  • Минимум анализов при диффузном выпадении: ферритин, общий анализ крови, функция щитовидной железы, витамин D.
  • Начинать с осмотра и трихоскопии у трихолога; результат лечения оценивают не раньше чем через 3–4 месяца.

Сколько терять нормально

Человек теряет около 50–100 волос в сутки — это финал естественного цикла, и на их месте растут новые. Тревогу должно вызывать не наличие волос на расчёске, а изменение: потеря стала заметно обильнее, поредел пробор, уменьшилась толщина хвоста, появились участки просвечивающей кожи.

Три частых сценария

  • Телогеновое выпадение — диффузное поредение по всей голове через 2–3 месяца после провокации: тяжёлой болезни, операции, родов, резкого похудения, сильного стресса, отмены или начала приёма препаратов. Ключевая деталь: причина осталась в прошлом, а выпадение началось сейчас. Обычно обратимо.
  • Андрогенетическая алопеция — наследственная. У женщин расширяется пробор при сохранной линии роста, у мужчин отступают виски и редеет макушка. Волосы не столько выпадают, сколько истончаются. Само не проходит, но поддаётся лечению — и чем раньше начато, тем лучше результат.
  • Очаговая алопеция — округлые очаги полного облысения с гладкой кожей. Аутоиммунный процесс, требует отдельной тактики.

Какие анализы действительно нужны

Не «всё подряд». Осмысленный минимум при диффузном выпадении: ферритин, общий анализ крови, функция щитовидной железы, витамин D. Ферритин здесь важнее сывороточного железа — он отражает запасы, и волосы реагируют на их истощение раньше, чем разовьётся анемия. У женщин при нерегулярном цикле, акне и избыточном росте волос добавляется гормональная панель.

В GMS это стоит понятных денег: ферритин — 210 AED, общий анализ крови — 100 AED, комплексное исследование функции щитовидной железы (T3, T4, ТТГ) — 300 AED, витамин D — 250 AED. Последний в Дубае оказывается низким чаще, чем ожидают: люди месяцами перемещаются между помещениями и почти не бывают на солнце.

Что работает, а что нет

Работает: устранение дефицита, если он найден; местный миноксидил при андрогенетической алопеции с доказанной эффективностью; при показаниях — системная терапия. Не работает как самостоятельное решение: дорогие шампуни «против выпадения», витаминные комплексы без подтверждённого дефицита, курсы процедур без диагноза. Волосы отвечают медленно — оценивать результат раньше 3–4 месяцев бессмысленно, и это надо знать заранее, чтобы не бросить на полпути.

С чего начать

С осмотра. Трихолог оценивает картину, проводит трихоскопию и определяет тип выпадения — от этого зависит всё остальное. В GMS консультация трихолога — 750 AED, консультация дерматолога — 750 AED; анализы сдаются в той же клинике, результаты обсуждаем на приёме.

Клинические рекомендации

Частые вопросы

Сколько волос в день выпадает в норме?

Около 50–100 волос в сутки — это финал естественного цикла, на их месте растут новые. Насторожить должно изменение: выпадение стало заметно обильнее, поредел пробор, уменьшилась толщина хвоста, появились участки просвечивающей кожи.

Какие анализы сдать при выпадении волос?

Минимум при диффузном выпадении: ферритин, общий анализ крови, функция щитовидной железы (T3, T4, ТТГ), витамин D; у женщин при нерегулярном цикле, акне и избыточном росте волос — ещё гормональная панель. В GMS: ферритин — 210 AED, общий анализ крови — 100 AED, щитовидная железа — 300 AED, витамин D — 250 AED.

К какому врачу идти при выпадении волос?

К трихологу: он оценивает картину, проводит трихоскопию и определяет тип выпадения — телогеновое, андрогенетическое или очаговое, — от этого зависит лечение. В GMS консультация трихолога — 750 AED, дерматолога — 750 AED; анализы сдаются в той же клинике.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении симптомов обратитесь к специалисту.

Записаться на приём