Что показывает УЗИ брюшной полости и чего оно не видит

Светлана Калядина — врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.
Профиль врача и запись на приём →

Что входит в исследование

Врач оценивает печень и её сосуды, желчный пузырь и протоки, поджелудочную железу, селезёнку, почки и забрюшинное пространство, крупные сосуды — брюшной отдел аорты и нижнюю полую вену. Отмечаются увеличенные лимфоузлы и свободная жидкость.

Что находят чаще всего

• Камни и полипы желчного пузыря — ультразвук здесь метод первого выбора и очень точен;
• Жировая болезнь печени — самая частая находка у взрослых, особенно при избыточном весе и нарушениях обмена;
• Кисты печени и почек — в большинстве случаев доброкачественные и не требующие ничего, кроме наблюдения;
• Камни почек, расширение чашечно-лоханочной системы;
• Гемангиомы печени — доброкачественные сосудистые образования, которые часто пугают пациентов без оснований.

Где у ультразвука есть границы

Если органы закрыты газом, ультразвук бессилен — поэтому так важна подготовка. При этом кишечник на УЗИ смотреть можно: ультразвуковое исследование кишки — неотъемлемая часть современной гастроэнтерологии. Оно незаменимо для оценки воспалительных изменений кишки, диагностики аппендицита, дивертикулита, крупных опухолей кишки.

УЗИ брюшной полости не заменяет эндоскопию: язву, гастрит или мелкие полипы кишки оно не покажет. Ограниченно визуализируется поджелудочная железа при выраженном метеоризме и у пациентов с большой массой тела — она залегает глубоко относительно поверхности тела. Трудны для оценки у взрослых нормальные надпочечники: они плохо различимы, особенно левый. Большинство очагов в печени, кроме типичных, требуют уточнения другим методом.

Поэтому УЗИ не может «проверить всё»: заключение «патологии не выявлено» относится только к тому, что было доступно осмотру.

Почему подготовка решает

Главная помеха — газ в кишечнике. Исследование выполняется натощак: 6–8 часов без еды, для утреннего визита достаточно не завтракать. За день стоит ограничить продукты, усиливающие газообразование. Воду пить можно. Подробнее — в памятке о подготовке к УЗИ.

Что взять с собой

Предыдущие заключения и снимки. Динамика информативнее одной картинки: стабильная киста, не изменившаяся за два года, и впервые появившееся образование того же размера — это разные клинические ситуации.

Где сделать

В GMS ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства — 1200 AED. Выполняет врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.; расшифровка на приёме, заключение на английском языке, а по вашей просьбе — и на русском.

Источники и рекомендации

• American College of Radiology. Practice Parameters for Ultrasound
• RadiologyInfo (RSNA/ACR). Abdominal Ultrasound

Частые вопросы

Какие органы проверяют на УЗИ брюшной полости?

Печень и её сосуды, желчный пузырь и протоки, поджелудочную железу, селезёнку, почки и забрюшинное пространство, брюшной отдел аорты и нижнюю полую вену. Отмечаются также увеличенные лимфоузлы и свободная жидкость. В GMS исследование стоит 1200 AED.

Показывает ли УЗИ брюшной полости желудок и кишечник?

Язву, гастрит и мелкие полипы кишки УЗИ не покажет — здесь оно не заменяет эндоскопию. При этом кишечник смотреть можно: ультразвук незаменим для оценки воспалительных изменений кишки, диагностики аппендицита, дивертикулита и крупных опухолей кишки.

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

Прийти натощак: 6–8 часов без еды, для утреннего визита достаточно не завтракать. За день ограничить продукты, усиливающие газообразование, — газ в кишечнике главная помеха для ультразвука. Воду пить можно. Возьмите с собой предыдущие заключения и снимки: динамика информативнее одной картинки.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении симптомов обратитесь к специалисту.

Записаться на приём